先天性胫骨假关节(CPT)是小儿骨科一种较为少见,且治疗十分困难、预后差的疾病。其发生率为1/14万到1/19万。男女比例相当,左侧受累稍多于右侧,双侧同时受累者十分罕见。病因不明,约有50%的患儿同时罹患神经纤维瘤病(NF),其他患儿尚存在遗传及机械因素。近十年临床经验表明,运用llizarov技术,选择合适的手术年龄,细心的支具保护能取得满意的临床疗效,临床骨愈合率达75.5%。先天性胫骨假关节的患儿,俗称“玻璃人”,典型的临床表现:多数患儿出生时并无明显畸形形成或只有胫骨中下1/3处向前弯曲,可合并有神经纤维瘤病的体征(如皮肤牛奶去咖啡斑、神经纤维瘤、腋窝或腹股沟斑点等),轻微外伤后即可发生骨折,继而出现骨不连,逐渐向前成角畸形,小腿短缩,软组织挛缩,足呈马蹄内翻或外翻畸形,患肢负重困难,绝大多数为单侧,罕见有双侧的,有的可表现为一侧先天性胫骨假关节,另一侧为先天性胫骨弯曲。影象学表现多为胫骨中下1/3交界处向前或者前外侧成角,形成假关节,骨折端变细、硬化,髓腔部分或全部闭塞,有的骨折端还可出现囊性变,常累及腓骨,出现腓骨弯曲、变细或也有假关节。我院骨科对先天性胫骨假关节的治疗,应用llizarov技术结合髓内克氏针手术,对患儿术前、术后动态观察X线平片,术后随访,根据X线片决定伊氏架拆除的时间,以提高愈合率,减少再骨折的发生。Ilizarov技术应用于临床以来,解决了临床上许多的难题,特别是在治疗骨折不愈合的同时合并其他畸形者。Ilizarov技术的优点包括:a)坚强外固定,提供断端治疗连接所必须的稳定性,增加愈合率;b)可同时纠正小腿畸形和短缩,早期负重。c)从经济上及精神上减轻了患儿及家长的负担,使孩子能更早的独立。我院小儿骨科是外科的重点专业,在小儿骨科疾病的诊断治疗方面处于国内领先水平,许多方面,尤其对胫骨假关节病人的治疗已达到国内外先进水平。我科近年来积极开展微创手术,应用内镜技术可完成:先天性肌性斜颈、漏斗胸NUSS术等手术,并多年来与影像科密切合作,对小儿骨科疾病的诊断、治疗积累了丰富的临床经验,拥有一支梯队合理、技术过硬的专业队伍,为本病的治疗奠定了坚实的基础。我们欢迎来自全国各地的患儿到我院骨科就诊。
您的孩子大小便异常双足大小不一是什么问题?如果,您无意中发现您的孩子生后双足不等大,或者生后双足无明显异常,但随着年龄增长,逐渐出现双足大小不一致,且出现排尿便困难,尿失禁排尿次数增多等。那您可要引起您的注意了。因为,您的孩子很有可能存在脊柱或脊髓相关病变。脊髓栓系综合征是不容忽视的。脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome)是指脊髓末端部(圆锥部)因附着在脊柱管末端的硬脊膜管盲端部而受到牵拉,停留在本应正常位置(腰1) 的下方,受到力学的伸张、扭曲、缺血等不良影响的病理状态。各型先天性脊柱裂,当脊髓受到不正常的牵拉,局部神经组织缺血缺氧,导致神经功能障碍而引起一系列临床症状,也称为脊髓栓系综合征。脊髓栓系综合征的临床表现是各种各样的,如腰骶部脂肪瘤,潜毛窦,行走异常、下肢肌力的下降、变形(如高弓足、外翻足和内翻足)和疼痛以及大小便功能障碍等。一旦出现这些症状,一定要尽早带患儿到有条件的医疗机构行相关检查,比如X线脊柱平片、CT检查、MRI检查等。对脊髓栓系症治疗的唯一手段就是手术松解紧张的终丝 ,无症状者也应尽早手术,以防止神经组织缺血变性而造成进一步的损害。我院骨科手术治疗脊髓栓系症,有丰富的临床经验,术中采用神经探测仪技术协助判断,精确切断终丝,达到松解栓系的目的,最终解决患儿的病痛。 不要忽视孩子在生长发育过程中的任何不正常的细节,如果您发现您的孩子有以上所述的症状,请尽快就诊,做到早发现早诊断早治疗,尽快尽好尽可能的得到最好的恢复。